駐診心理師 陳姝蓉

能在明如診所，和一群志同道合的人一起工作，

是很幸福的事情。

由於鍾醫師長年對心理治療的投注，

認為心理治療是身心科服務中不可或缺的一環，

正確的藥物處置，適度搭配心理治療，

目的是幫助有情緒困擾的朋友們，

能有更好的生活品質，找到適合自己的生活步調。

我認為，

治療是一種個別/家人共同-探索自我與成長的歷程

心理治療無法快速地為您解決問題，

但能陪伴您一起面對這痛苦的生命片段，

與您一起看見自己生命中的亮點。

我的專長：

親職教養（提供讀書會、講座或小團體）

親子/家庭諮商

親子遊戲治療（個別或團體進行）

女性自我成長

情緒與壓力調適

身心症狀適應與照護（與憂鬱症共處、如何陪伴罹患憂鬱症的孩子/家人）

學術訓練：

--博士班指導教授：高淑貞教授

  主要學習議題包括～親子遊戲治療、親子關係等。

  博士論文主題：被教養經驗詮釋對親職現象之影響。

--碩士班指導教授：熊秉荃教授

  主要學習議題包括～疾病適應、疾病對家庭/親密關係的影響等。

  碩士論文主題：感染愛滋病對男同志親密關係之影響。

實務訓練：

--師承吳就君老師，接受華無式家族治療之訓練，參與課程包括：種樹工作坊、與人接觸工作坊、團體動力訓練、家族治療系列課程與團體督導訓練等。

我的學歷：

彰化師範大學 輔導與諮商學系 博士

臺灣大學 護理研究所精神科組 碩士

我的經歷：

現職：明如身心診所諮商心理師（2020~目前)

曾任：

   明如身心診所護理師 (2018~2020）

衛生福利部嘉南療養院實習心理師（2014~2015）

元品心理諮商所實習心理師（2013~2014）

台南市自殺防治計畫兼任督導（＠嘉南療養院）（2010~2011）

台南市立醫院精神科病房護理長（2009~2010）

成大醫院精神科日間病房護理師（2006~2009）

成功大學護理學系講師（2005~2006）

中華醫事科技大學護理系兼任講師（2003~2005）

奇美醫學中心精神科病房護理師兼任護理長（2003~2005）

台北榮民總醫院精神科急性病房（1998~2001）

我這樣的睡眠到底夠不夠-談睡眠品質

在平常的門診治療新個案中，幾乎有一半的人會有睡眠的困擾，大家對於睡眠的品質都相當的關心，所以如何用簡單的方式來偵測睡覺品質便顯得相當重要，以下將與大家分享幾個自我偵測睡眠品質的方法。

一、睡眠時間的長短

在一天二十四小時當中，我們需要擁有許多清醒的時刻，去參與工作、學習等活動，但是我們也需要有充足的睡眠來補充體力、恢復精神與修復身體。但是一個人一天到底需要多少睡眠才是充足的呢？其實每個人睡眠需求都不同，而且同一個人在不同的年齡也不一樣。通常個人會因年齡的增加而逐漸減少睡眠的時間，但是在成人以後便維持固定，不過到老年時夜間睡眠較短而時常會有日間補眠之情形。所以睡眠時間從四、五個小時到十個小時皆可能是正常的，會因個人的體質差異而有所不同，需要觀察個人在夜間的睡眠是否足以提供白天良好的精神與活力。一般而言，成年人每日的睡眠需要六至九小時方足夠。

睡眠不足夠者又常可以區分為(一)入睡困難型：時常需要在床上躺很久方能入睡，焦慮度高者常出現此現象；(二)睡眠中斷型：在半夜醒來後，無法順利再進入睡眠；(三)睡眠維持困難型：常常在天未亮便起床、早醒，憂鬱症患者常出現此現象。

二、作夢時間的長短

正常的睡眠週期依據睡眠時腦電波及眼電圖觀察的結果，大致可以把正常的睡眠分為數個不同的週期，交替循環出現。每晚的睡眠約由4～5週期所組成，每一個週期包含兩種型態的睡眠，即非快速動眼期（NREM）及快速動眼期（REM）。非快速動眼期又分為四個階段-第一期、第二期、第三期及第四期；第一期及第二期是入睡期及淺睡期，身體由此進入睡眠狀態，腦波上呈現較多的低頻率θ波；第三期及第四期是進入熟睡期，身體由此進入修復狀態，腦波上呈現較多更低頻率的δ波。緊接在第四期後面的是快速動眼期，快速動眼期，大腦是活動的，而身體則是休息的，腦波上呈現較多的較高頻率θ波。此時，呼吸與脈搏速率皆增加且呈不規則狀態，血壓的波動也大，大部份的夢都出現在此期，這個時候也比較容易醒來。

在一整夜的睡眠中，非快速動眼期的第三期及第四期是人體真正休息的時候，當第三期及第四期在睡眠時的比例增加時，即可以提昇睡眠的效率，達到充份休息的效果。但是，當我們情緒或生理狀況受到各種原因的影響時，往往會增加快速動眼期的比例，使得第三期及第四期的比例減少，而降低睡眠的效率，所以會有人抱怨睡了一整夜卻沒有獲得休息的感覺。因此觀察個人睡眠中作夢時間的長短變化，也是偵測睡眠品質的良好方法。

三、作夢的內容

精神分析始祖佛洛依德將影響一個人的內在世界區分為意識、前意識及潛意識三大部份。我們在日常生活中，所想到的事物都是屬於意識層面的，然而影響我們自己且為我們自己所不知的部份通常是潛意識的部份。而「夢是通往潛意識的康莊大道」，所以透過夢境可以幫助我們瞭解自己部份的潛意識，更加瞭解自己的狀況。

我們常說「日有所思，夜有所夢」，我們在白天無法處理或承受的情緒，往往會在夢境中，以不同的形式呈現，在心理學中這是一種投射作用，就好像有人問你「如果你走進森林中的一個陌生小木屋，第一個會看到的是甚麼動物？」，夢中的世界正隱藏著你內心世界中不為人知的一部份。因此觀察個人夢境的內容，也是偵測一個人睡眠品質及心理狀態的良好方法。

以上是偵測一個人睡眠品質的方法概念，在實際的運作上，也有一些良好的工具可以使用，首先是自填式的睡眠問卷，透過問卷的填寫可以幫助大家做一個簡單的篩檢；其次是睡眠檢查，目前有許多醫學中心都設有睡眠中心，可以透過多功能生理睡眠檢查儀，監測腦波、心電圖、肌電圖及血氧濃度等指標，來了解睡眠的狀況，其中的缺點是必須在醫院中睡一晚且接上許多的監測儀器；但是目前亦有新型的睡眠檢查儀，只要在家中睡覺前透過簡易的監測方式，再透過特殊的分析方式，便可以達到我們期待的效果，相當方便。最後最完整的評估當然是由專業的精神科醫師，配合各項檢查結果及心理層面的評估來綜合分析個案的狀況，再作後續的計畫安排。